РусскийEnglishFrançaisEspañolTürkçeΕλληνικάRomână

Cardiologie

 

Institutele de cardiologie din Israel sunt centre sanitare de specialitate care deservesc intreaga tara, precum si pacienti din strainatate.

Noi oferim o gama completa de servicii cardiovasculare, de la diagnosticare cardiaca ambulatorie si urmarire, pana la procedurile cele mai avansate de diagnosticare si interventionale, pentru adulti, copii si sugari, inclusiv evaluarea si monitorizarea inainte si dupa transplantare.

Cardiologia interventionala

Diferiti de medicii din chirurgia cardiovasculara, cardiologii sunt experti in toate formele de cateterism, utilizand laboratoare dotate cu cele mai moderne echipamente digitale. Cateterismul cardiac serveste atat pentru scopuri de diagnosticare, cat si pentru cele de tratament.

Pacientii care sunt supusi acestei proceduri au un cateter introdus printr-o mica incizie in zona abdomenului sau a antebratului, care este ulterior avansat prin artere pana cand ajunge la inima. Cateterul poate fi apoi utilizat pentru a diagnostica bolile de inima, inclusiv bolile arterelor coronariene si valvele cardiace defecte, dimensiunea si functionarea inimii. Evaluarea este realizata prin injectarea unei cantitati mici de vopsea radiografica, pentru a efectua o angiograma coronariana care determina blocajele din arterele coronariene. Informatiile anatomice si fiziologice despre arterele coronariene sunt obtinute prin examinarile intravasculare Doppler si ecografice (IVUS).

Cateterismul cardiac este, de asemenea, utilizat pentru a trata bolile de inima coronariene prin urmatoarele proceduri interventionale.

Angioplastia cu balon

Se efectueaza pentru dilatarea vaselor ingustate, chiar si a celor cu leziunile cele mai dificile si mai complexe.

Implantarea de otel inoxidabil si stenturi de nitinol

 Plasa metalica inserata pentru a sprijini vasul dilatat din interior.
 Stenturi imbracate cu diferite medicamente
 si stenturi acoperite cu folii de plastic biocompatibil.

Brahiterapia radioactiva

O radiatie intravasculara care previne ingustarea recurenta a vaselor tratate si dilatate anterior.

Aterectomie directionala si aterectomia cu rotablator

Aceasta tehnica speciala perforeaza pentru a deschide leziunile complexe si calcifiate.

Valvuloplastie cu balon

Balonul utilizat pentru dilatarea supapelor ingustate calcifiate.

Biopsii pe endomiocard

Probele de tesut sunt obtinute pentru a diagnostica bolile muschilor inimii si pentru a realiza o monitorizare dupa un transplant de inima.

Toate aceste proceduri sunt efectuate atat pe pacienti electivi, cat si pe cei cu sindroame coronariene acute. Unii pacienti cu infarct miocardic acut sunt supusi deschiderii arterelor ocluse in timpul fazei acute, in functie de mai multi factori.

In Israel sunt efectuate in fiecare an peste 20.000 de proceduri de cardiologie interventionala de toate tipurile diferite, din care jumatate sunt proceduri terapeutice interventionale. Toate procedurile sunt realizate de catre un personal de inalta calificare format din medici cardiologi, asistente medicale si tehnicieni, care mentin un nivel inalt de expertiza academica si care continua in mod consecvent pregatirea lor profesionala clinica, pentru a se mentine in prima linie a domeniului.

Interventiile pediatrice (a se vedea, de asemenea, informatiile de mai jos pentru detalii suplimentare)

Diagnosticarea bolilor de inima la orice varsta ar putea necesita cateterism, dar, in mod evident, persoanele tinere sufera destul de rar de blocarea arterelor prin placi de toate tipurile. Cu toate acestea, nu este mai putin intalnita la nastere o gaura intre atriumul drept si cel stang. In cazurile in care aceasta nu se inchide de la sine, este necesara o operatie, deoarece defectul afecteaza functionarea inimii. In present, majoritatea copiilor se pot bucura de obturarea defectelor septale atriale, prin intermediul dispozitivelor moderne, fiind o procedura mai putin invaziva decat interventia chirurgicala pe cord deschis.

 

 

Insuficienta cardiaca si transplantul de inima

Au fost infiintate mai multe centre pentru insuficienta cardiaca in intreaga tara pentru a furniza o baza a Programului national pentru transplantul de inima. Acestea sunt centre active care ofera ingrijiri medicale complete pacientilor cu insuficienta cardiaca. Echipe multidisciplinare de medici experti, asistente medicale, dieteticieni si asistenti sociali asigura o acoperire extinsa a pacientilor.

Majoritatea programelor se bazeaza in principal pe o clinica ambulatorie foarte activa si pe functionarea unor facilitati de ingrijire zilnica pe parcursul intregii saptamani. In plus, pacientii pot fi internati in paturi obisnuite din cadrul sectiei medicale, in paturi monitorizate si in sectia de terapie intensiva cardiaca, care este complet echipata pentru monitorizarea hemo-dinamica. Aceasta infrastructura s-a dovedit a fi excelenta pentru tratarea simptomelor pacientului si pentru imbunatatirea capacitatii lor functionale si a calitatii vietii, prelungind supravietuirea si mentinerea lor cat mai mult cat posibil in afara spitalului. Programul activ de transplant de cord, combinat cu facilitati moderne de cardiologie echipate complet, inclusiv laboratoare moderne de ecocardiografie, si electrofiziologie, ofera solutii si sprijin pentru mii de pacienti cu insuficienta cardiaca moderata pana la cea avansata.

Pacientii a caror stare, in cele din urma, se deterioreaza ajungandu-se la o insuficienta cardiaca care realmente pune in pericol viata si care pacienti nu au contraindicatii in alte privinte, sunt inregistrati in mod automat pentru transplant. Pacientii cei mai bolnavi, cei care necesita sprijin mecanic (definiti prin clasificare UNOS drept pacienti cu starea I), sunt internati pana la transplant. Datorita lipsei de donatori de organe si a timpului de asteptare in continua crestere pentru transplant, mai multe centre de cardiologie au introdus recent in programul lor o "inima artificiala" mecanica drept "punte spre transplant". Acest dispozitiv ventricular pentru asistarea partii din stanga (LVAD) poate fi implantat la pacientii grav bolnavi pentru a-i mentine in viata pana cand devine disponibil un donator de inima.

Sute de pacienti au fost monitorizati in intreg Israelul dupa transplantul de inima. Zece la suta dintre pacienti au fost sub varsta de 21 de ani in momentul transplantului. Ratele noastre de supravietuire medie si pe termen lung sunt comparabile cu cele ale Societatii Internationale pentru Transplantul de

Inima si cel Pulmonar (ISHLT). Multi dintre pacientii nostri se bucura de o sanatate decenta la peste 10 ani de la transplant, recapatandu-si calitatea de viata si capacitatile fizice normale, in paralel cu normalizarea fractiei de aruncare a ventriculului lor stang (LVEF).


Ecocardiografia

Imagistica neinvaziva a inimii este obtinuta prin utilizarea diferitelor instrumente moderne si a tehnicilor inovatoare de ultrasunete.

Examinarile ecocardiografice sunt efectuate pentru evaluarea atat a structurii, formei si functiei muschiului cardiac, cat si a valvelor inimii si a vaselor mari.

In situatiile urgente, de exemplu, tamponada (efuziunea de sange din sacul cardiac), traumatismele la nivelul aortei si / sau disectia aortica, acest tip de diagnosticare poate salva vieti.

Ecocardiografia transesofagiana permite obtinerea de imagini de inalta rezolutie a anumitor zone ale inimii, cum ar fi valva mitrala si aortica, la apendicele atrial stang, ambele atriumuri, septul interatrial si vasele mari. Aceasta furnizeaza o mai buna intelegere si o diagnosticare imbunatatita care sa permita un tratament mai exact.

Majoritatea studiilor sunt realizate in laboratoarele de ecocardiografie clinica. In fiecare an sunt efectuate peste 50.000 de proceduri, din care aproximativ 60% sunt pentru pacienti ambulatorii, 10% din diagnosticarea transesofagiana la adulti.

Cateva zeci de mii de examinari sunt pentru pacienti pediatrici si peste o mie de examinari sunt efectuate pe inimile fetale la femeile gravide.

In cazurile de urgenta, examinarea ecocardiografica se realizeaza in camera de urgenta, in sectia de traumatisme, sau in sala de operatii, in scopul de a evalua necesitatea si probabilitatea reusitei in ceea ce priveste repararea valvei, pentru a diagnostica evenimentele patologice care provoaca instabilitatez hemodinamica etc.

Acest serviciu este disponibil, de asemenea, in cadrul departamentelor de medicina interna, departamentelor de oncologie si hematologie, ca si in diferite sectii de terapie intensiva, de exemplu, terapia intensiva cardiaca, respiratorie, sectiile chirurgicale si neuro-chirurgicale.

Ecocardiografia permite o evaluare a lichidului din jurul inimii (efuziunea pericardica), evaluarea inlocuirii valvei si a functionarii ventriculului din mediul acut. Diferitele tipuri de studii ecocardiografice includ ecocardiografia obisnuita transtoracica, transesofagiana si cea de stress cu dobutamina, precum si ecocardiografia la copii si la inimile fetale. Personalul medical este format din sonografisti cu experienta si medici cu inalta calificare. Intregul personal medical mentine un nivel ridicat de expertiza clinica si academica.

Suntem implicati in studii clinice internationale, constatandu-se o performanta clinica si de cercetare de inalta calitate. Sectiile noastre de ecocardiografie sunt respectate la nivel international in domeniul evaluarii functiei cardiace, functiei valvulare si al patologiei aortei toracice.

Electrofiziologia

In Israel functioneaza mai multe centre de electrofiziologie, care accepta recomandari de la toate spitalele, din tarile vecine si din strainatate.

Testele electrofiziologice determina natura aritmiei.

Aceste centre efectueaza studii electrofiziologice ale aritmiilor complexe, si realizeaza ablatii ale cailor anormale. Rezultatele noastre au fost foarte reusite si, in cele mai multe cazuri, a fost obtinut un remediu complet. In plus, aceste centre implanteaza stimulatoare cardiace de ultima ora pacientilor care isi pierd cunostinta sau care au o frecventa cardiaca redusa si defibrilatoare la pacientii care au fost resuscitati.

ICCU - Centre de terapie intensiva coronariana

Atunci cand alegeti un centru medical, trebuie sa va asigurati ca este disponibila in cadrul acestuia o sectie de terapie intensiva, care sa supravegheze persoana aflata in stare grava pe parcursul perioadei dificile.

Toate sectiile de terapie intensiva coronariana din spitalele israeliene angajeaza personal medical cu experienta, format din cardiologi si tehnicieni cu inalta calificare si care sunt sustinuti de asistenti medicali cu experienta, care au fost special instruiti in tratamentul problemelor cardiace urgente.

Toate unitatile sunt echipate cu dispozitivele de monitorizare cele mai avansate disponibile in prezent, tratand mii de pacienti care au suferit de diferite boli cardiace acute si complexe, cum ar fi atacul de cord sau sindromul coronarian acut. Pentru acesti pacienti, preocuparile principale constau in prevenirea deteriorarii in continuare a muschiului inimii si tratarea prompta a aritmiilor care pun in pericol viata. Prin urmare, pacientii din ICCU sunt monitorizati continuu prin ECG si, daca este necesar, orice fel de problema adversa este tratata imediat. Pacientii sunt tratati cu terapiile cele mai avansate disponibile, inclusiv angioplastia primara, contrapulsatia intraaortica cu balon, precum si implantarea defibrilatorului varianta cardio. Pacientii cu insuficienta cardiaca severa sunt supusi unei monitorizari stricte hemo-dinamice, care permite tratamentul optim. Dupa stabilizare, pacientii fie sunt trimisi acasa sau, dupa optimizarea tratamentului lor medical in ICCU, sunt transferati la sectia de medicina interna.

Educarea si reabilitarea infarctului miocardic acut si a sindromului coronarian acut pe care pacientii le incep in cadrul ICCU, continua in cursul spitalizarii si dupa ce acestia sunt externati. Pacientii primesc instructiuni referitoare la medicina preventiva, adica, modul de evitare a evenimentelor viitoare prin trecerea la o dieta sanatoasa, exercitii fizice si prin renuntarea la fumat.

 

 
Contactati-ne